Tip:
Highlight text to annotate it
X
אם הקשבתם היטב ללבכם, ודאי שמתם לב שהוא משמיע קולות.
הקולות האלה נשמעים כמו משהו כזה: לאבדאב, לאבדאב, לאבדאב
אם ניסיתם לאיית את הקולות האלה הייתם אולי מקבלים לאבדאב
וזה חוזר חוזר וחוזר על עצמו.
כדי להבין מאיין הקולות האלה באים, חזרנו אל הדיאגרמה שלנו של הלב
והדגשנו בהגזמה את המסתמים כך שהם ממש בולטים בתמונה הזו.
נשתמש במסתמים האלה כאן כדי להדגים מאיפה באים הקולות האלה
נתחיל בסימון הלב: בקצה העליון הדם זורם לתוך העליה הימנית
משם אל החדר הימני ומשם זורם אל הריאות
משם הוא חוזר אל העליה השמאלית וממנה אל החדר השמאלי
אלה הם חדרי הלב שלנו.
התבוננו במסתמים ואנו נדבר עליהם בזמן שהדם "זורם דרכם".
הבה נתחיל בזרימה של הדם מהעליה הימנית ובדרך זו אל החדר הימני
ובאותו הרגע שבו הדם זורם מהעליה הימנית אל החדר הימני
הוא גם זורם מהעליה השמאלית אל החדר השמאלי
אולי תשאלו איך זה יתכן? איך יכול להיות שהדם נמצא בשני מקומות בו-זמנית?
אז זכרו שהדם זורם כל הזמן דרך הלב.
מהמחזור הקודם ישנו הדם שחוזר מהריאות
וזה מה שמוזרם אל העליה השמאלית.
ובמחזור החדש יש דם שזורם מהעליה הימנית אל החדר הימני.
שני החדרים הימני והשמאלי מתמלאים בדם בו-זמנית,.
כדי שהדם יכנס אל החדרים, המסתמים צריכים להפתח
הבה נסמן את כל המסתמים. הנה כאן המסתם התלת-מפרשי
ולמעלה כאן ישנו מסתם עורק הריאה
בצד השני ישנו המסתם הדו -מפרשי שחוצץ בין העליה השמאלית לחדר השמאלי.
כאן נמצא מסתם אבי העורקים
אלה הם ארבעת מסתמי הלב.
הדם עכשיו נמצא בחדרים, ואתם רואים שהמסתמים הדו-מפרשי והתלת-מפרשי -- פתוחים
ציירנו את מסתם עורק הריאה - פתוח, אבל האם הוא באמת פתוח?
כמובן שלא, כי מהשקורה הוא שכאשר הדם זורם מהעליה אל החדר הימני
בואו נגיד שנצייר חיצים בשחור, והחיצים השחורים מראים את הכוון השגוי של הזרימה
נניח שקצת דם מנסה לזרום לכוון הזה,שהוא הכוון הלא רצוי
מה שיקרה הוא --ששני המסתמים בגלל צורת המבנה שלהם --יקפצו ככה, .
הם ימנעו את מעבר הדם דרכם.
זה מה שיקרה - המסתמים יסגרו.
ואותו הדבר קורה גם בצד הזה. תארו לעצמכם שקצת דם יזרום חזרה בטעות.
אז המסתמים יסגרו.
החיצים הלבנים מסמנים את הכוון הנכון לזרימת הדם, והשחורים את הכוון השגוי.
המסתמים נסגרים באופן הזה.
אתם יכולים לראות שמסתם אבי-העורקים ומסתם עורק הריאה --סגורים כאשר המסתמים התלת מפרשי והדו- מפרשי פתוחים.
אז מה קורה אחר כך?
החדרים מלאים בדם ונגיד שהם מתכווצים.
הם מתכווצים למטה ודוחפים את כל הדם אל העורקים.
מהמסתם הזה עכשיו יסגר -- והחץ יסתובב.
החץ יהפוך לבן כי עכשיו הזרימה היא בכוון שאנחנו רוצים אותה.
היא תהיה בכוון זה ובכוון זה.
וכדי שזה יתאפשר,צריך שנראה לכם שאלו יפתחו.
הם מאפשרים לדם לזרום בכוון הרצוי.
עכשיו הדם יזרום דרך שני המסתמים האלה.
ובדומה למה שראינו קודם, האם תיתכן זרימה בכוון ההפוך?
באופן תאורתי תתכן זרימה חוזרת כאן וגם כאן.
תוכלו לדמיין, נגיד שיש קצת זרימה חוזרת שמנסה לזרום הנה, שזה בנגוד לכוון הנכון.
ואז המסתמים האלו --יסגרו.
הם יגדו : אוי לא! אין מצב שתהיה זרימה בכוון זה, והם יסגרו.
הם לא יאפשרו לדם לזרום בכוון זה.
זה קורה בשני הצדדים, והמסתמים נסגרים.
הזרימה בכוון החץ השחור אינה קורית כי המסתמים נסגרים
כאשר המסתם נסגר בחתף, לדוגמה המסתם התלת מפרשי והדו- מפרשי נסגרים,
טוב, זה גורם לרשרוש, לקול.
כאשר T וגם M נסגרים-- זה יוצר את הקול שאנו מכנים לאב.
זהו הקול הראשון, זוהי דפיקת הלב הראשונה.
לפעמים אין קוראים לזה לאב-דאב, אלא אומרים זוהי דפיקת הלב הראשונה.
וכדי לקצר הם קוראים לה S1.
לכן, אם תשמעו מדברים על S1 -תדעו שזה בעצם אותו הדבר.
הדאב הזה נקרא דפיקת הלב השניה.
וכמובן , כמו שהיה קודם S1, עכשיו היא תקרא S2.
אתם שומעים S1 כאשר המסתמים התלת-מפרשי והדו-מפרשי נסגרים. עד כאן הכל בסדר.
אבל אתם ודאי יודעים שאם זה מה שגורם לקול
אז אתם יכולים לנחש שבאותו הזמן נפתחים המסתמים של אבי העורקים ושל עורק הריאה
אם המסתמים האלה - נסגרים, אז אלה בדיוק נפתחים.
תוכלו לשער, שלמרות שהקול שאתם שומעים בא למעשה מכאן.
אז מה קורה עם הדאב? ובכן-- בדיוק להפך
בזה אנו מתכוונים ..., נראה לכם בעוד רגע קל
לאחר שהחדרים גמרו להתכווץ מגיע רגע שבו תתכן קצת זרימה לכאן ולכאן
כפי שציירתי קודם, ואז המסתמים האלה - גם הם נסגרים.
אז אלה -נסגרים
כאשר הם נסגרים כדי לא לאפשר זרימה חוזרת - הם משמיעים קול
אז כשאתם שומעים דאב - הקול מגיע מהמסתמים של אבי העורקים ושל העורק הריאתי
וזה אומר ששני המסתמים האחרים בדיוק נפתחו.
המסתמים התלת מפרשי והדו מפרשי - בדיוק נפתחו. אתם יכולים להבין את זה, נכון?
זה לא מצוייר בדיאגרמה, אז עכשיו נעדכן את התמונה ונראה את זה.
שני אלה נפתחו ודם זורם אל החדרים.
וכך למעשה אנו מקבלים קצב נחמד שהולך וחוזר
בכל פעם שהמסתמים נפתחים ונסגרים - שומעים קול
אתם יכולים לשער מה קורה.
בעצם חזרנו להתחלה.
בעיקרון סיימנו מעגל שלם ובין שני אלה אפשר לומר מלאב אל דאב.
אם נעקוב אחרי זה במשך זמן נמצא שיש שם רווח צר
בחלוף הזמן יתכן ונראה זאת כאילו .. כאילו יש איזה פסק זמן קצר
יתכן ותשמעו כאן לאב, קול הלב הראשון, נקרא לו S1 כאן, וכאן S2- הקול השני של הלב
תשמעו שוב S1 כאן ו-S2 כאן
מה קורה בין שניהם בפסק הזמן שכאן? הדם למעשה נסחט החוצה.
בגלל שמסתמי אבי העורקים וזה של עורק הריאה בדיוק נפתחו - הדם נסחט החוצה וזורם אל כל הגוף.
אז הדם זורם אל הגוף - זה נקרא מצב "סיסטולי"
בין הדאב והלאב שבא אחריו, כלומר באיזור זה, זה הזמן שבו הדם עובר מהעליות אל החדרים
ואנו קוראים למצב זה "דיאסטולי"
עכשיו תוכלו להאזין ללבכם ולהבין טוב, אם אתם מקשיבים לקול בין לאב ל-דאב
הרווח בזמן בין לאב ל-דאב זה מצב סיסטולי
וכאשר אתם מחכים שהקול יחזור שוב - זהו רווח הזמן הדיאסטולי